SMART NURSING
BLOG INI DI KHUSUSKAN UNTUK PERAWAT-PERAWAT PINTAR DAN YANG INGIN PINTAR

POKJA KEPERAWATAN

By .Gatot Manggala

STANDAR

PARAMETER

ST. I

FALSAFAH DAN TUJUAN:

P1

Konsistensi Misi, Falsafah dan Tujuan Keperawatan:


- Ada dokumen visi, misi, nilai dasar dan motto pelayanan Rumah Sakit


- Ada falsafah pelayanan keperawatan yang searah dengan visi, misi Rumah

sakit


- Ada tujuan pelayanan perawatan secara umum dan pada setiap unit


- Ada SK Direktur tentang pemberlakuan falsafah dan tujuan keperawatan


- Ada laporan kegiatan pelayanan keperawatan masing-masing unit


- Ada evaluasi dari kegiatan pelayanan

St. II

ADMINISTRASI DAN PENGELOLAAN

P1

Struktur Organisasi dan Uraian Tugas


- Ada struktur organisasi pelayanan keperawatan yang memiliki

wewenang Struktural dan garis komando pelayanan keperawatan

(kewenangan manajemen operasional)


- Struktur organisasi jelas menggambarkan garis komando dan garis koordinasi

Direktur, Ka.Bid keperawatan , Ka.Sub.Bid, Ka.Instalasi, sampai Ka.Ruangan


- Ada job specification setiap fungsi jabatan


- Ada struktur organisasi pengelolaan keperawatan secara fungsional

(manajemen asuhan); komite keperawatan


- Ada uraian tugas yang lengkap seluruh fungsi dalam pelayanan keperawatan


- Ada evaluasi struktur organisasi dan uraian tugas

P2

Kerjasama RS Dengan Lembaga Pendidikan Keperawatan


- Ada dokumen perjanjian kerjasama yang masih berlaku


- Ada program bimbingan PKL dan sistem evaluasinya


- Ada SK Direktur tentang penunjukan perawat sebagai pembimbing klinik


- Ada dokumen pelaksanaan program bimbingan


- Ada daftar siswa / mahasiswa


- Ada sertifikat pelatihan pembimbing klinik


- Ada protap bimbingan klinik

P3

Standar Asuhan Keperawatan


- Ada dokumen SAK Depkes



- Ada dokumen SAK Khusus, standar asuhan keperawatan, untuk 10 kasus

penyakit terbanyak untuk masing – masing unit pelayanan


- Ada SK Direktur tentang penerapan Standar Asuhan Keperawatan


- Ada juklis penerapan SAK


- Ada dokumentasi asuhan keperawatan yang mencerminkan penerapan SAK


- Ada sistem monitoring / evaluasi penerapan SAK

P4

Informasi Pelayanan


- Ada peraturan RS tentang hak dan kewajiban pasien dan keluarga yang

dipasang di setiap lokasi strategis


- Ada informasi tentang perawat jaga yang bertugas merawat


- Ada informasi tentang catatan perkembangan kondisi pasien dan rencana

asuhan keperawatan


- Ada informasi tentang waktu konsultasi / waktu visite dokter

St. III

STAF DAN PIMPINAN

P1

Pimpinan Pelayanan Keperawatan


- Pimpinan pelayanan keperawatan struktural harus seorang perawat minimal

pendidikan D III keperawatan


- Memiliki pendidikan tambahan manajemen baik manajemen keperawatan

dan manajemen RS


- Memiliki pengalaman kerja minimal 2 tahun


- Pimpinan komite keperawatan adalah seorang perawat yang dipilih langsung,

bebas dan rahasia oleh semua perawat dan bidan

P2

Jumlah dan Jenis Tenaga


- Ada standar ketenagaan keperawatan


- Ada dokumen data keterangan yang lengkap : biodata, pendidikan,

pengalaman kerja, pelatihan tambahan


- Ada pola ketenagaan keperawatan


- Ada daftar perawat / bidan di tiap unit kerja


- Ada dokumen sistem penugasan perawat


- Ada kebijakan tentang program mutasi dan rotasi


- Ada dokumen pelaksanaan program mutasi dan rotasi

P3

Perencanaan Tenaga Keperawatan:


- Ada standar kebutuhan tenaga keperawatan meliputi : jumlah, kualifikasi tenaga


- Ada analisis kebutuhan tenaga baik jumlah maupun kkualifikasi tenaga

P4

Rekruitmen Tenaga:


- Ada sistem rekruitmen (alur kerja, SOP)


- Ada SK tim rekruitmen tenaga dimana perwakilan perawat sebagai anggota tim


- Ada job specifification seluruh jenis tenaga keperawatan


- Ada dokumen proses rekruitmen tenaga


- Ada dokumen penempatan perawat

P5

Jadwal Dinas:


- Jadwal dinas dibuat oleh Ka.Ru setiap bulan


- Format jadwal dinas (No, Nama, Pendidikan, Jabatan/ peran, tanggal,

keterangan)


- Ada Sk penunjukan perawat pengganti jaga / tukar jaga

P6

Perawat Pengganti (Supervisor keperawatan)


- Ada SK kebijakan perawat pengganti, yang kepala keperawatansore,malam,

dan hari libur


- Ada uraian tugas perawat pengganti


- Ada sistem pelaporan dan bukti laporan


- Ada jadwal dinas

P7

Tenaga Keperawatan Terlatih:


- Tersedia tenaga terlatih sesuai unit khusus tempat kerja (ICU, ICCU, HD,UGD,

NICU, Isolasi,dll)


- Ada bukti sertifikat bagi semua perawat yang bertugas di unit khusus


- Ada job specification untuk perawat dan bidan


- Ada protap tentang pengaturan tugas jaga


- Ada laporan pelaksanaan tugas jaga pada setiap shift

P8

Pertemuan Berkala:


- Ada SK tentang pengaturan pertemuan berkala


- Ada dokumen rencana pertemuan berkala ( tahunan )


- Ada bukti pertemuan berkala bidang keperawatan minimal 1 bulan sekali


- Ada bukti pertemuan baik berkala ataupun insidentil, undangan, daftar, hadir,

notulen rapat

ST. IV

FASILITAS DAN PERALATAN

P1

Kesediaan Sarana Pelayanan Keperawatan


- Ada standar peralatan keperawatan DepKes tahun 2001


- Ada perencanaan kebutuhan peralatan keperawatan


- Ada catatan inventaris peralatan keperawatan di setiap unit/ruangan


- Ada ruangan kerja perawat dan kepala ruangan


- Ada ruangan ganti pakaian untuk perawat


- Ada ruangan spoel hock dan penyimpanan peralatan keperawatan


- Tersedia peralatan keperawatan sesuai dengan kebutuhan

P2

Perencanaan Pengadaan Peralatan Melibatkan Tenaga Keperawatan


- Ada Kebijakan Dirtektur tentang tata cara perencanaan pengadaan peralatan


- Ada dokumen perencanaan kebutuhan peralatan keperawatan (jumlah, jenis,

dan spesifikasi)

P3

Standar Keamanan Penggunaan Alat


- Ada instruksi kerja penggunaan alat


- Ada SOP pemeliharaan alat


- Ada cheklist pemeliharaan alat


- Ada dokumen pelaksanaan kalibrasi alat


- Ada bukti pemeliharaan alat


- Ada tenaga terlatih untuk masing-masing alat khusus


- Ada daftar inventaris alat-alat khusus yang menunjukan kondisi alat


- Ada catatan frekuensi penggunaan alat

St. V


KEBIJAKAN DAN PROSEDUR

P1

Prosedur Tetap:


- Ada protap untuk setiap tindakan keperawatan


- Ada protap yang berhubungan dengan ketenagaan : Standar ketenagaan,

Rekrutmen, orientasi, rotasi, mutasi, cuti, melanjutkan studi, promosi dll.


- Ada protap penanggulangan kedaruratan : anaphyilaktik shock,KLB,

Kebakaran


- Ada standar asuhan keperawatan


- Ada juknis tentang penerapan proses keperawatan : pengkajian, diagnosis

keperawatan, intervaksi, implementasi dan evaluasi


- Ada dokumen pelaksanaan prosedur pelayanan keperawatan


- Ada dokumen evaluasi pelaksanaan prosedur pelayanan keperawatan

P2

Penanganan Etika Masalah Keperawatan:


- Ada dokumen etika profesi : perawaat , bidan,


- Ada kebijakan tertulis tentang pengelolaan masalah etika ;

pengorganisasian , uraian tugas, mekanisme dan alur penanganan masalah,

pembinaan


- SK Direktur tentang pemberlakuan pedoman etika profesi


- Ada SOP penanganan masalah etika

St. VI


PENGEMBANGAN STAF DAN PROGRAM PENDIDIKAN

P1

Program Pengembangan Staf


- Ada program pengembangan staf (diklat)


- Ada dokumen pelaksanaan program diklat


- Ada SOP tentang tata cara seleksi peserta diklat (Training Need

Asseesment)


- Ada SK penunjukan perawat sebagai koordinator pengembangan staf

P2

Program Orientasi Perawat Baru :


- Ada program orientasi perawat baru


- Ada SOP orientasi perawat baru


- Program orientasi lengkap meliputi :


* Struktur organisasi lengkap


* Filssafah dan tujuan RS dan pelayanan keperawatan


* Fasilitas dan sarana yang tersedia


* Kebijakan dan prosedur yang berlaku di RS


* Metode pembinaan asuhan keperawatan


* Pola ketenagaan


* Penilaian kinerja


* Peninjauan pengembangan


* Penanganan pelanggan disiplin dan etika


* Hak dan kewajiban perawat



* Prosedur pengamanan


- Ada dokumen pelaksanaan orientasi

St. VII

EVALUASI DAN PENGEMBANGAN MUTU

P1

Program Pengembangan Mutu Asuhan Keperawatan


- Ada SK tim pengembangan / peningkatan mutu


- Ada program pengembangan / peningkatan mutu


- Ada metode evaluasi mutu pelayanan


- Ada dokumen pelaksanaan evaluasi peningkatan mutu


- Ada tindak lanjut dari evaluasi pelaksanaan

P2

Indikator Klinik


- Ada struktur komite keperawatan


- Ada indikator kinerja klinik


- Ada juknis pengumpulan data indikator klinik


- Ada tim analisis indikator klinik


- Ada dokumen analisis


- Ada dokumen rekomendasi dan analisis

P3

Pemantauan dan Evaluasi


- Ada program perawatan INOS


- Ada laporan INOS


- Ada tindak lanjut

 

0 comments so far.

Something to say?